Перфорация острых язв у больных инфарктом миокарда встречается редко (П. Е. Лукомский, 1963). Мы наблюдали одного больного инфарктом миокарда с гастродуоде-нальным кровотечением вследствие перфорации острой язвы желудка.
Больной Б., 52 лет, доставлен кардиологической бригадой скорой помощи в клинику 6/V 1967 г. в 9 часов 40 минут утра. В 8 часов утра 6/V внезапно появилась сильнейшая боль в области сердца, иррадирующая в левое плечо. В прошлом никогда жалоб на боль в области желудка не предъявлял.
Объективно: тоны сердца глухие. Артериальное давление 170/110 мы рт. ст. Пульс 92 удара в минуту, ритмичный, удовлетворительного наполнения. Над легкими перкуторный звук ясный, дыхание везикулярное. Живот мягкий, при пальпации безболезненный. Печень прощупать не удается. Температура 37,8°. Электрокардиограмма 6/V: комплекс QRSv 1,2,3 в виде Q5, зубец Qva глубокий, сегменты STyl_i дугообразно приподняты выше изоэлектрической линии и переходят в отрицательные зубцы Т. Анализ крови 6/V: Hb 17 г%, эр. 5 180 000, цветной показатель 0,9, л. 10 200, п. Ь%, с. 74%, лимф. 18%, мои. 2%; РОЭ 8 мм в час. Продукты распада ДНК 18%, активность фермента альдо-лазы 9 единиц, трансаминазы — 30 единиц. Коагулирующая активность крови (до введения фибринолизина): время рекальцификации 60 секунд, время свертывания 5 минут, тромбопластическая активность 107%, протромбиновыи индекс 125%, толерантность плазмы к гепарину 6 минут 20 секунд, фибриноген 444 мг%, фактор VII 108%, фактор VIII 30%,. гепариновое время 40 секунд, свободный гепарин 7,5 единицы, фибрино-литическая активность 140 минут. Моча 6/V без отклонений от нормы.