Распознаванию аневризмы способствуют в значительной мере инструментальные методы исследования, особенно электрокардиография. При аневризме передней стенки на электрокардиограмме в соответствующих грудных отведениях выявляется комплекс QS, свидетельствующий о наличии трансмурального инфаркта миокарда. Сегмент ST в тех же отведениях дугообразно приподнят выше изоэлектриче-ской линии (см. главу V). Описанная электрокардиографическая картина, характерная для острого периода инфаркта миокарда, сохраняется длительное время даже после выписки больного из стационара. Такая «застывшая» кривая типична для аневризмы передней стенки левого желудочка (Н. А. Долгоплоск, 1955; В. iC. Нестеров, 1958; Roch-litz, 1968). По мнению С. В. Шестакова (1962), наличие комплекса QS и приподнятого сегмента ST в ряде грудных отведений свидетельствует скорее о большом рубце и лишь косвенно об аневризме сердца. Действительно, при летальном исходе на фоне подобной электрокардиографической картины при вскрытии аневризма может не выявиться. Groden и James (1969) методом скеннирования диагностировали аневризму у каждого третьего больного со стойким смещением сегмента ST вверх и у каждого шестого больного, перенесшего инфаркт миокарда, с нормальным расположением сегмента ST.
При аневризме задней стенки левого желудочка также регистрируется «застывший» вариант электрокардиограммы, т. е. признаки, характерные для острого заднего инфаркта,— смещение сегмента 5ГП,Ш вверх, а 5ГХ вниз от изоэлектрической линии (Н. А. Долгоплоск, 1955).