Разрывы образуются чаще при гипертонической болезни, особенно когда давление остается высоким после формирования инфаркта (Т. И. Меерзон, 1958; Fridman,
White, 1944, и др.) при первичных инфарктах миокарда, что обусловлено, по-видимому, недостаточным развитием коллатерального кровообращения в этих случаях (Плоц, 1961), а также наличием при повторных инфарктах постинфарктного кардиофиброза, препятствующего разрыву (В. Е. Незлин, 1955). А. И. Гефтер и А. П. Матусова (1962) подчеркивают, что для умерших от разрыва сердца характерно недлительное и нетяжелое течение болезни. В анамнезе у них редко отмечается сердечная недостаточность. Принято делить разрывы на внешние и внутренние (разрыв межжелудочковой перегородки). Клиническая картина внешнего разрыва сердца характеризуется болью в сердце, резким падением артериального давления, потерей сознания, цианозом лица и верхней половины грудной клетки, набуханием шейных вен. А. Н. Крюков (1949) придавал большое значение в диагностике разрывов сердца увеличению сердечной тупости (в связи с кровоизлиянием в полости перикарда), однако этот крайне редкий феномен существенной роли не играет (С. Г. Моисеев, 1956; А. Л. Вил-ковыский и др., 1965; наши наблюдения). После внешнего разрыва больные в отдельных случаях продолжают жить несколько дней, но обычно смерть наступает в первые несколько минут.
Разрыв межжелудочковой перегородки является причиной смерти у 0,9—6,4% больных инфарктом миокарда (М. И. Теодори, 1968; И. В. Мартынов и соавторы, 1970).