Изменения векторкардиограммы при крупноочаговых инфарктах миокарда складываются в основном из нескольких признаков.
1. Изменяется расположение в пространстве петли QRS. При остром инфаркте миокарда начальное ее отклонение или большая часть петли QRS и петля Т отклонены в сторону, противоположную расположению инфаркта.
2. Уменьшается площадь петли QRS, что находит объяснение в уменьшении генерирования электродвижущих сил при развитии склероза и рубтювых изменениях миокарда.
3. Деформируется петля QRS, на ее трассе появляются западения, выбухания, перекресты, что обусловлено _изменением величины векторов, направленных в сторону очага некроза.
4. Изменение пространственного расположения петли QRS и ее моментных векторов могут привести к изменению направления записи трассы петли или отдельных ее участков в определенных проекциях.
5. Петля QRS в остром периоде инфаркта миокарда не замыкается; незамкнутость петли соответствует смещению сегмента 57" на электрокардиограмме и объясняется ориентацией вектора ST в сторону очага поражения.
6. Изменяются ориентация, форма и величина петли Т. При этом угол между основными осями петли QRS и Г увеличивается, приближаясь к 180°.
При передних инфарктах миокарда петля QRS отклоняется назад, что регистрируется при исследовании в горизонтальной плоскости, где часто изменяется направление хода трассы. Там же обычно хорошо выражены деформация и изменение ориентации начального отдела петли (соответствующего зубцу Q). В сагиттальной плоскости петля приобретает верхнезаднюю ориентацию. Во фронтальной плоскости отклонение назад не отмечается..