Мелкоочаговый инфаркт миокарда отличается стойкостью описанных изменений, сохраняющихся, как правило, до выписки больных из клиники (В. С. Гасилин, 1963). К моменту выписки электрокардиограмма полностью нормализовалась лишь у 28 из наших больных, а у 56 имела место выраженная положительная динамика. При динамическом наблюдении первыми нормализуются стандартные и усиленные однополюсные отведения от конечностей, последними— грудные отведения. У большинства (131 из 215) больных характерные для мелкоочагового инфаркта миокарда электрокардиографические изменения сохранялись до выписки из клиники. Отрицательные зубцы Т в грудных отведениях у ряда больных держались несколько лет.
Стойкость электрокардиографических сдвигов при мелкоочаговом инфаркте миокарда вызывает подчас затруднение при определении фазы заболевания, что делает необходимой комплексную оценку клинической картины заболевания, данных инструментальных, лабораторных и биохимических методов исследования.
Очаговая дистрофия миокарда. Электрокардиографические сдвиги у больных с очаговой дистрофией миокарда аналогичны изменениям при мелкоочаговом инфаркте миокарда. Для очаговой дистрофии миокарда характерны смещение сегмента ST, различные изменения зубца Т, реже Р. (С. В. Шестаков и др., 1966). Снижение зубца R и появление патологического зубца Q никогда не о.тмечаются (В. С. Гасилин, 1963). При очаговой дистрофии миокарда зубец Т часто бывает отрицательным. Однако нередко регистрируются высокие, заостренные и сглаженные зубцы Т.Электрокардиографические сдвиги при очаговой дистрофии миокарда нестойки и обычно исчезают через 5—15 дней.