Однако у ряда больных удается определить признаки ишемии той области, где в дальнейшем развивается инфаркт миокарда (В. Е. Незлин, 1955). С. В. Шестаков (1962) наблюдал 12 больных стенокардией, у которых уже в клинике развился инфаркт миокарда. В 5 из этих наблюдений нестойкий отрицательный зубец Т зафиксирован в тех отведениях, в которых впоследствии возникали электрокардиографические симптомы инфаркта миокарда.
По нашим наблюдениям, признаки острой ишемии в виде инверсии зубцов Т в отведениях, где в дальнейшем регистрировались электрокардиографические признаки инфаркта миокарда, отмечены у 24 больных. Мы разделяем мнение С. В. Шестакова (1962) о том, что для диагностики предынфарктного состояния необходимо прежде всего базироваться на клинических признаках. Самое важное — это быстрое динамическое изменение характера ангинозных приступов за короткое время.
Изучение продромальных симптомов инфаркта миокарда—одна из важнейших задач в проблеме ишемической болезни сердца. Вовремя проведенные терапевтические мероприятия (строгий покой, антикоагулянты, тромболитические препараты, средства, улучшающие питание миокарда, и пр.) во многих случаях могут, по-видимому, предупредить возникновение инфаркта миокарда или по крайней мере ограничить зону некроза.