Большинство авторов, не применявших мониторного наблюдения, находят нарушения ритма сердца и проводимости у 50—60% больных инфарктом миокарда. По данным А. А. Шелагурова и 3. К. Трушинского (1966), различные расстройства сердечного ритма обнаружены у 72,4% больных, 3. И. Янушкевичуса (1969)—у 53,7%, И. Е. Ганелиной и соавторов (1970)—у 61,1%, по нашим наблюдениям — у 67% больных (если включить в это число больных с синусовой тахикардией).
Наиболее частым видом нарушения ритма у наших больных была синусовая тахикардия, обычно умеренная, до 100—ПО ударов в минуту. Экстрасистолия, по данным С. В. Шестакова (1962),-обнаруживается у 17,5%, по наблюдениям И. Е. Ганелиной и соавторов (1970) —у 58,8%, по материалам П. Е. Лукомского и В. Л. Дощицина (1969) —у 94,5% больных (при мониторном наблюдении). Обычно имеет место редкая желудочковая монотопная экстрасистолия, не влияющая существенным образом на работу сердца. Весьма неблагоприятное прогностическое значение имеет частая политопная желудочковая экстрасистолия. Предсердные экстрасистолы встречаются значительно реже.
Мерцание и трепетание предсердий у части больных имелись еще до возникновения инфаркта миокарда, но чаще этот вид аритмии является следствием последнего. Согласно наблюдениям П. Е. Лукомского, мерцание предсердий встречалось примерно в 20% случаев инфаркта миокарда.
Мерцательная аритмия может носить пароксизмальный характер, исчезая спонтанно в первые дни заболевания, или становится постоянной.