|
Дисметаболические формы включают случаи возникновения
грудной жабы на фоне выраженных нарушений обменных процессов в организме
(тиреогенные, овариоприв-ные, при гипокалиемии, отравлениях ядами и др.)
Тиреоид-ные гормоны усиливают действие катехоламинов и поэтому могут вызывать
коронарную недостаточность. Коронарная недостаточность может быть связана и с
недостатком калия в организме. Гипокалиемия вызывает изменения в сердечной
мышце, проявляющиеся на электрокардиограмме смещением сегмента ST и изменением зубца Т.
При циркуляторной форме стенокардии недостаточное
поступление крови к сердечной мышце обусловлено гемо-динамическими нарушениями.
Приступ стенокардии может возникнуть у больного с пароксизмальной тахикардией.
«Ангинозная» форма пароксизмальной тахикардии описана Gallavardin (1949), А. М. Сигал (1958) и
др. В этих случаях характерный приступ грудной жабы (боль за грудиной или в
области сердца с иррадиацией в левую руку) появляется спустя некоторое время
после приступа пароксизмальной тахикардии.
«Ангинозная» форма пароксизмальной тахикардии чаще всего
определяется у пожилых людей с выраженным атеросклерозом коронарных сосудов (А.
М. Сигал, 1958).
Приступы стенокардии могут возникнуть и при резком падении артериальном резком падении
артериального давления, вызывающем уменьшение коронарного кровотока. Подобный
механизм лежит_в основе редких случаев парадоксальной реакции _на_
приступы стенокардии довольно часто отмечаются при
аортальных пороках. Стеноз устья аорты ведет к уменьшению систолического объема
сердца, что в первую очередь сказывается на коронарном.кровотоке.
|