|
Боль, возникшая во время движения, не проходит, когда
больной останавливается. Нитроглицерин не купирует болевой синдром при очаговой
дистрофии миокарда.
На основании однократно снятой электрокардиограммы, как
показали наши наблюдения, дифференцировать очаговую дистрофию миокарда от
грудной жабы и мелкоочагового инфаркта миокарда обычно не представляется
возможным. При всех этих формах ишемической болезни сердца могут иметь место
снижение сегмента ST и
изменение зубца Т. В то же время наблюдение за динамикой этих изменений играет
большую роль: при стенокардии описанные изменения кратковременны, при очаговой
дистрофии миокарда сохраняются в течение 5—15 дней, при мелкоочаговом инфаркте
миокарда — значительно дольше . Иногда острое нарушение коронарного кровообращения
возникает на фоне старых, хронических, что может затруднить интерпретацию •
электрокардиографических сдвигов.
А. Л. Мясников (1962) считает, что для очаговой дистрофии
миокарда повышение температуры, числа лейкоцитов и уровня ферментов в крови не
характерно. Как он подчеркивает, условно можно принять, что именно эти три
признака позволяют разграничить очаговую дистрофию миокарда и мелкоочаговый
инфаркт.
Однако, согласно
нашим данным, у 2-х больных с очаговой дистрофией миокарда в первые дни заболевания
отмечаются повышение температуры (до 37,5°), ускорение РОЭ (до 30 мм в час) и
кратковременный лейкоцитоз (до 9800). С. В. Шестаков (1965), В. С. Гасилин
(1963) также примерно у половины больных с очаговой дистрофией миокарда
наблюдали кратковременное повышение температуры, ускорение РОЭ и лейкоцитоз.
|