|
Эмболия в мозг с последующей гемиплегией приводит подчас к
настолько резкому преобладанию неврологической симптоматики, что инфаркт
миокарда оказывается затушеванным. Только тщательное клиническое наблюдение и
электрокардиографическое исследование позволяют избежать серьезных ошибок.
Нарушения мозгового кровообращения могут быть обусловлены не только эмболией,
но и понижением мозгового кровотока, паралитическим расширением сосудов с
последующим стазом и диапедезным кровотечением (Г. А. Раевская, 1964).
Выраженный атеросклероз, нарушение кровообращения,
повышение коагулирующей активности крови способствуют развитию сосудистых
тромбозов. Тромбоз брюшной аорты может бурно начинаться в тех случаях, когда он
полностью закрывает просвет сосуда. Чаще наблюдается медленное прогрессирование
тромбоза, а иногда при сохранении просвета сосуда соответствующая клиническая
картина отсутствует (Н. П.Орлова, 1954).Непроходимость аорты и периферических
артерий проявляется болью в животе и конечностях, исчезновением пульса в
артериях, побледнением и похолоданием конечностей, потерей или снижением
чувствительности и мышечной силы в них.
Тромбоэмболии мезентериальных сосудов нередко
характеризуются клинической картиной острой кишечной непроходимости с болью в
животе, тошнотой, рвотой, задержкой стула, иногда появлением жидкого
кровянистого стула. Напряжение брюшной стенки обычно не отмечается. Диагностика
затрудняется в связи со сходством симптомов тромбоза мезентериальных сосудов и
признаков пареза кишечника при использовании наркотиков. Поэтому правильный
диагноз нередко устанавливается слишком поздно, когда оперативное лечение уже
неэффективно.
|