|
Все приведенные данные говорят об определенной клинической
ценности исследования зон гиперальгезии у больных ишемической болезнью сердца.
Вместе с тем изучение болевой чувствительности кожи в известной мере
субъективно, поскольку зависит как от врача (в отношении впечатления и качества
применяемых манипуляций), так и от исследуемого (в отношении трактовки
получаемых им ощущений).
Зоны гиперальгезии нередко велики, расплывчаты и с трудом
поддаются количественной оценке, что затрудняет наблюдение в динамике. По
современной концепции механизма возникновения гиперальгезии, раздражение
анимальных окончаний в коже наступает вторично в результате ряда биохимических
и биофизических сдвигов (Л. А. Орбе-ли, 1935; Foerster, 1936; А. М. Гринштейн, 1946, и
др.), поэтому метод выявления кожных нервнорецепторных зон путем исследования
болевой чувствительности в своей основе ограничен.
Литературные данные и наши исследования показывают, что в
зонах Захарьина — Геда пораженных органов имеют место регионарные вегетативные
сдвиги, изменения в биохимическом и биофизическом состоянии ткани и сосудов
данного участка кожи. Указанные изменения в соответствующих кожных зонах
определяются значительно чаще и гораздо тоньше отражают происходящие во
внутреннем органе нарушения и динамику последних, чем сдвиги в кожно-сенсорном
аппарате.
Изучение указанных изменений в кожной нервнорецепторной
зоне имеет большое значение для раннего установления самой зоны и наблюдения за
динамикой патологического процесса
Нервная система (в первую очередь ее вегетативный отдел)
играет ведущую роль в регуляции биохимических и биофизических процессов кожных
покровов.
|