|
При поступлении в клинику зоны гиперальгезии были
обнаружены у 63% наших больных в пределах сегментов Сз—С4, Di—D5—D6. В
каждом отдельном случае имела место своя точная локализация и конфигурация
зоны.
Частота выявления и интенсивность выраженности зон
гиперальгезии у больных стенокардией находятся в прямой связи с частотой и
интенсивностью болевых приступов. Если приступы стенокардии напряжения
возникали 2—3 раза в неделю, зоны гиперальгезии отмечались в 42% случаев, а при
ежедневных повторных приступах, развивающихся при незначительном усилии или в
покое,— в 75% случаев. Зоны определяются преимущественно во время приступа или
в ближайшее время
после него. При исследовании больных позже чем через 48
часов после приступа стенокардии зоны удалось выявить лишь у 31 % больных.
Зоны гиперальгезии у больных инфарктом миокарда
локализуются в тех же участках кожи и обнаруживаются преимущественно в течение
первых 2 недель заболевания. При тяжелом течении инфаркта миокарда с выраженной
сосудистой и сердечной недостаточностью констатировать зоны гиперальгезии часто
не удается.
В динамике заболевания зоны Захарьина — Геда не остаются
постоянными. Они меняют свою конфигурацию, величину, точную локализацию, могут
исчезать и появляться вновь. Между состоянием больного, фазой заболевания и
наличием зон гиперальгезии существует определенная связь. С улучшением
состояния больного зоны уменьшаются, нередко исчезают, а показатели адаптации к
боли укорачиваются. Динамику изменения зон гиперальгезии можно использовать как
показатель эффективности проводимого лечения. Необходимо только подчеркнуть,
что зоны гиперальгезии, исчезнувшие в процессе лечения, могут снова возникнуть
при обострении заболевания.
|