Климактерическая кардиопатия

. При климактерической кардиопатии боль в области сердца длится месяцами, изменения конечной части желудочкового комплекса на ЭКГ носят довольно стойкий характер, уровень ферментов и продуктов распада ДНК в крови нормальный, выявляются гормональные нарушения по типу гипер- или гипо-эстрогении.

Мелкоочаговый инфаркт миокарда в подавляющем большинстве случаев возникает у больных с выраженным атеросклерозом венечных сосудов сердца. У 201 из 265 больных возникновению мелкоочагового инфаркта миокарда предшествовала стенокардия, 83% больных страдали стенокардией от 1 года до 20 лет (48% до 5 лет). У 17% больных приступы стенокардии появились меньше чем за год до инфаркта миокарда. Нередко мелкоочаговый инфаркт развивается повторно. В анамнезе 57 наших бальных уже имелись один или несколько инфарктов миокарда (большинство мелкоочаговые).

МелкоочагоЕый инфаркт миокарда часто образуется при гипертонической болезни. Гипертонической болезнью от 1 года до 23 лет страдали 113 наших больных (70 человек более 5 лет). Непосредственно перед возникновением инфаркта миокарда у большинства больных артериальное давление повышалось, а у 19 больных инфаркт миокарда развился во время гипертонического криза. Как известно, гипертония ведет к раннему атеросклерозу интрамуральных разветвлений коронарных сосудов, тогда как более крупные ветви поражаются позднее (Katke, 1959); поэтому при гипертонической болезни чаще наступают закупорка мелких разветвлений коронарных сосудов, что и приводит к мелкоочаговому поражению миокарда.