Мерцательная аритмия

В отличие от крупноочагового инфаркта миокарда при мелкоочаговом кардиогенный шок развивается редко. Лишь у 4 наших больных имел место коллапс второй степени. Артериальное давление после образования мелкоочагового инфаркта миокарда снижается, но при выздоровлении у большинства больных, страдавших гипертонической болезнью, вновь повышается. Значительно реже, чем при крупноочаговом инфаркте миокарда, отмечается аритмия. Мерцательная аритмия имела место у 13, экстрасистолия — у 23, пароксизмальная тахикардия — у 2 наших больных.

Чрезвычайно важным симптомом для диагностики мелкоочагового инфаркта миокарда являются кратковременное повышение температуры, увеличение количества лейкоцитов в крови и ускорение РОЭ после болевого приступа. Подъем температуры имел место у 79% наших больных, поступивших в клинику в течение первых 2 дней болезни. У большинства температура не превышала 37,5° в течение 2—4 дней и лишь у отдельных больных поднималась до 38—39°. Поскольку лихорадка при мелкоочаговом инфаркте миокарда обычно кратковременна, у больных, поступивших в клинику позже 2-го дня заболевания, температурная реакция часто не выявляется. Изменения крови выражены У большинства больных. Увеличение количества лейкоцитов имело место у 75% больных, поступивших в клинику в течение первых 2 дней заболевания. У большинства отмечался умеренный лейкоцитоз — до 10000, у 19%—до 15000. Лейкоцитоз сохраняется недолго. Иногда при повторном исследовании на другой день количество лейкоцитов оказывается уже нормальным. Ускоренная РОЭ держится дольше — до 2—3 недель. РОЭ в пределах 15—40 мм в час зафиксирована у 83% наших больных.