|
Подобных больных описал еще в 1898 г. С.П.Боткин. Среди
наших больных с рефлекторной стенокардией около половины составили больные
холециститом.
По данным Б. П. Кушелевского (1966), стенокардия имела
место у половины госпитализированных больных холециститом, среди которых женщин
было почти в 6 раз больше, чем мужчин, причем 7з из них была моложе 45 лет. Willius и Brawn (1961) отметили возникновение
коронарной недостаточности у 24% больных желчнокаменной болезнью. Что касается
поражений желудочно-кишечного тракта, то рефлекторная грудная жаба наиболее
часто встречается у больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной
кишки, при синдроме Удена — Ремгельда, глистных инвазиях, грыжах диафрагмы.
Экстракардиальным очагом ирритации могут стать поражения
позвоночника (спондилартрозы и др.) или периартрит плечевых суставов.
Большинство авторов считают, что в основе стенокардии при
тонзиллитах также лежит рефлекторный механизм (И. Д. Мищенин, 1965; А. Н.
Кокосов, 1966; Bengtsson et
al.,
1951).
Как мы уже отмечали выше, рефлекторная форма стенокардии
часто развивается у больных с органическим поражением коронарных сосудов. У 3/4
наших больных рефлекторной стенокардией диагностирован атеросклероз коронарных
сосудов.
А. И. Хазанов и Ю. Г. Митерев (1966) у 74 из 76 больных
рефлекторной стенокардией при холециститах отметили клинические признаки
атеросклероза венечных артерий сердца и аорты.
|