|
Различают острые и хронические аневризмы. Первые
развиваются в течение острого периода инфаркта миокарда, иногда даже в 1-й день
болезни. В дальнейшем выпячивающийся участок сердечной стенки рубцуется и
острая аневризма переходит в хроническую. В отдельных случаях хроническая
аневризма может формироваться медленно, постепенно. Ее образование в этих
случаях обусловлено внутрисердечным давлением на рубцово измененную стенку
сердца, в которую лишь вкраплены элементы мышечной ткани (С. В. Шестаков,
1962). Аневризма сердца возникает обычно при обширных трансмуральных инфарктах
миокарда, чаще у страдающих гипертонической болезнью, а также у лиц, не
соблюдавших в остром периоде болезни соответствующий режим. Анализируя причины
образования аневризмы сердца на патологоанатомическом материале, Ф. М.
Василевская и И. Н. Вахромеева (1965) установили, что почти в 50% наблюдений
развитие аневризмы связано с несоблюдением по тем или иным причинам
(нераспознанный свежий инфаркт миокарда, невыполнение больными указаний врача)
строгого постельного режима в первые дни инфаркта миокарда.В. С. Нестеров и
соавторы (1963) вызывали аневризмы сердца у животных с экспериментальным
инфарктом миокарда при помощи физической нагрузки.
Наиболее часто встречается аневризма передней стенки. Так,
М. И. Додашвили (1958) наблюдала аневризму передней стенки у 84 из 122 больных.
По наблюдениям В. С. Нестерова и соавторов (1963), аневризма передней стенки
обнаружена у 72 больных, аневризма верхушки — у 21, аневризма боковой стенки —
у 7, задней стенки — у 26, тотальная аневризма — у 2, аневризма межжелудочковой
перегородки— у 1 и аневризма правого желудочка также—у 1 из 130 больных.
|