Выпячивание контура сердца

«Застывший» вариант наиболее характерен для острой аневризмы сердца. При хронических аневризмах в ряде случаев удается заметить трансформацию QS в rS или qR, а также приближение сегмента ST к изолинии.

Существенную помощь диагностике оказывают электро-кимографический и рентгенологический методы исследования. Рентгенологический метод позволяет зафиксировать выпячивание контура сердца в зоне аневризмы с феноменом парадоксальной пульсации (во время систолы контур сердца движется не внутрь, а кнаружи). Однако примерно 7з аневризм при рентгеноскопии не обнаруживается (В. С. Нестеров и др., 1963).

На электрокимограмме также регистрируется полная или частичная парадоксальная систолическая пульсация с эпицентром в центре аневризмы и немой зоной в местах перехода в здоровую ткань. В отличие от изменений электро-кимограммы у больных, перенесших инфаркт миокарда без аневризмы, при образовании последней парадоксальная пульсация отмечается на большем по протяженности участке контура    сердца    (М. Н. Тумановский,    В. Я. Гармаш. 1962).

Диагностика острых аневризм сердца встречает значительные трудности. Использовать электрокимографию и рентгенологический метод исследования в остром периоде инфаркта миокарда трудно, а клинические и электрокардиографические сдвиги далеко не всегда позволяют с уверенностью распознать аневризму. Этим объясняется довольно частое расхождение клинических и патологоанатомиче-ских диагнозов.