|
Изменения векторкардиограммы при крупноочаговых инфарктах
миокарда складываются в основном из нескольких признаков.
1. Изменяется расположение в
пространстве петли QRS. При остром инфаркте
миокарда начальное ее отклонение или большая часть петли QRS и петля Т
отклонены в сторону, противоположную
расположению инфаркта.
2. Уменьшается
площадь петли QRS, что
находит объяснение в уменьшении генерирования электродвижущих сил при развитии
склероза и рубтювых изменениях миокарда.
3. Деформируется
петля QRS, на ее трассе
появляются западения, выбухания, перекресты, что обусловлено _изменением
величины векторов, направленных в сторону очага некроза.
4. Изменение пространственного расположения петли QRS и ее моментных векторов могут
привести к изменению направления записи трассы петли или отдельных ее участков
в определенных проекциях.
5. Петля QRS в
остром периоде инфаркта миокарда не замыкается; незамкнутость петли соответствует смещению сегмента 57" на
электрокардиограмме и объясняется ориентацией вектора ST в сторону
очага поражения.
6. Изменяются
ориентация, форма и величина петли Т. При этом
угол между основными осями петли QRS и Г
увеличивается, приближаясь к 180°.
При передних инфарктах миокарда петля QRS отклоняется
назад, что регистрируется при исследовании в горизонтальной плоскости, где
часто изменяется направление хода трассы. Там же обычно хорошо выражены
деформация и изменение ориентации начального отдела петли (соответствующего
зубцу Q). В
сагиттальной плоскости петля приобретает верхнезаднюю ориентацию. Во
фронтальной плоскости отклонение назад не отмечается..
|