|
При передних инфарктах в этой плоскости петля QRS обычно
смешена вверх и записывается против часовой стрелки. Вектор ST ориентирован
вперед и вправо. Петля Т записывается в направлении, противоположном петле QRS (Burch et al., 1953; Wenger, 1956; В. С. Гасилин, 1963, и
др.).
В случаях регистрации векторкардиограммы в прекардиальной
системе Акулиничева (рис. 14) при распространенных инфарктах миокарда в первой
проекции петля QRS располагается частично или полностью в верхней половине
системы координат. Направление записи петли как по часовой стрелке, так и
против нее. Во второй проекции петля при трансмуральном инфаркте миокарда
локализуется в верхней половине системы координат. У части больных меняется
направление записи трассы. В третьей проекции петля записывается обычно против
часовой стрелки и располагается частично или полностью п верхней половине
системы координат. В четвертой проекции петля определяется, как правило, в
нижней половине системы координат и записывается чаше всего против часовой
стрелки В пятой проекции характерные изменения обычно не выявляются.
При векторкардиографической диагностике инфаркта миокарда
важное значение имеет оценка изменений ориентации моментных векторов начальной
части петли, что, в частности, способствует разграничению векторкардиографических
изменений петли QRS при инфаркте и гипертрофии желудочков.
При ограниченном инфаркте передней стенки левого желудочка
векторкардиографические признаки очаговых изменений определяются только либо
в четвертой, либо во второй плоскости (М. Б. Тартаковский, 1964).
|