|
По нашим наблюдениям, при крупноочаговом инфаркте
кратковременная боль была в 7,5% случаев. Таким образом, у части больных
инфарктом миокарда болевой синдром по продолжительности мало чем отличался от
стенокардии. «Следовательно, при каждом приступе грудной жабы, а не только«при
особенно длительных болях врач должен думать о возможности возникновения
инфаркта миокарда» (П. Е. Лукомский, 1964).
Основным проявлением инфаркта миокарда служит болевой
синдром. Отсутствие последнего или извращение его локализации и обусловливает
прежде всего атипичные течения инфаркта миокарда. Еще В. П. Образцов и Н. Д.
Стражеско обратили внимание на атипичные формы инфаркта миокарда,
сопровождающиеся status
asthmaticus и status
gastralgicus.
По-видимому, лучше пользоваться термином «абдоминальная»,
а не «гастральгическая» форма инфаркта миокарда, так как клиника этой формы
проявляется симптомами поражения различных органов брюшной полости.
Абдоминальная форма инфаркта встречается, согласно наблюдениям А. А. Шелагурова
и 3. К- Трушинского (1966), в 6,3% случаев инфаркта миокарда, по данным Т. И.
Добровольской (1965) —в 9,1% случаев. У 5,4% наших больных имела место
абдоминальная форма инфаркта миокарда. При абдоминальной форме боль
локализуется в области живота. Внезапное возникновение боли в подложечной
области, сопровождающееся тошнотой, рвотой, повышением температуры, симулирует
язвенную болезнь желудка, пищевую интоксикацию. В отдельных случаях недостаточно
опытные врачи промывают таким больным желудок и даже оперируют их по поводу
предполагаемой прободной язвы.
|