|
Однако у ряда больных удается определить признаки ишемии
той области, где в дальнейшем развивается инфаркт миокарда (В. Е. Незлин,
1955). С. В. Шестаков (1962) наблюдал 12 больных стенокардией, у которых уже в
клинике развился инфаркт миокарда. В 5 из этих наблюдений нестойкий
отрицательный зубец Т зафиксирован в тех отведениях, в которых впоследствии
возникали электрокардиографические симптомы инфаркта миокарда.
По нашим наблюдениям, признаки острой ишемии в виде
инверсии зубцов Т в отведениях, где в дальнейшем регистрировались
электрокардиографические признаки инфаркта миокарда, отмечены у 24 больных. Мы
разделяем мнение С. В. Шестакова (1962) о том, что для диагностики
предынфарктного состояния необходимо прежде всего базироваться на клинических
признаках. Самое важное — это быстрое динамическое изменение характера
ангинозных приступов за короткое время.
Изучение продромальных симптомов инфаркта миокарда—одна из
важнейших задач в проблеме ишемической болезни сердца. Вовремя проведенные
терапевтические мероприятия (строгий покой, антикоагулянты, тромболитические
препараты, средства, улучшающие питание миокарда, и пр.) во многих случаях
могут, по-видимому, предупредить возникновение инфаркта миокарда или по крайней
мере ограничить зону некроза.
|