|
. Наряду с этим возможно поражение суставов в виде
артральгии и артритов (Broch,
Ofstad, 1960; Г. А.
Раевская, 1964) с болью, припухлостью суставов, внутрисуставным выпотом (Н. В.
Ершова, 1966). Описаны также нарушения деятельности почек— протеинурия,
микрогематурия, цилиндрурия (С. Б. Ханина и М. Н. Садекова, 1965).
Важная особенность постинфарктного синдрома — цикличность
течения с повторными рецидивами. А. П. Матусо-ва (1961) отмечала от 2 до 4
рецидивов на протяжении 1—2 месяцев. По данным Dressier (1959),
рецидив возник один раз у 9 больных, 2—3 раза — у 18, 7 раз — у 10
больных.В крови определяется лейкоцитоз
до 15 000—20 000, у части больных —
значительная зозинофилия.
Многие авторы считают, что постинфарктный синдром имеет
аллергическое происхождение. В пользу этого говорят следующие факты: выявление
синдрома обычно на 3—5-й неделе болезни, экссудативный и геморрагический
характер воспалительной реакции, более частое определение аутоантител к сердечной
мышце, большое число эози-нофилов в крови и экссудате, высокая терапевтическая
эффективность стероидных гормонов и салицилатов при отсутствии действия
антибиотиков. Некоторые авторы считают, что постинфарктный синдром может
возникнуть как при обширных, так и при ограниченных инфарктах миокарда. А. М.
Дамир и С. X. Сидорович
(1961) полагают, что описанный синдром чаще развивается при обширных инфарктах
миокарда. Прогноз при постинфарктном синдроме обычно благоприятный.
Одним из частых осложнений инфаркта миокарда является
образование аневризмы сердца. Аневризма сердца встречается в 15—25% случаев
инфаркта миокарда (В. С. Нестеров, 1958; С. В. Шестаков, 1962; Б. В.
Петровский. И. 3. Козлов, 1965; Кеепе, Raphael, 1970; наши наблюдения) .
|