Рецидивирующий инфаркт миокарда

Нередко на электрокардиограммах не удается выявить образование новых очагов поражения, в то время как при вскрытии обнаруживаются свежие очаги некроза в зоне старого инфаркта. «Практически, — как справедливо подчеркивает С. В. Шестаков (1962), — рецидивирующий инфаркт миокарда — основная форма затянувшегося течения осложненной коронарной недостаточности». А. Л. Мясников (1963), П. Е. Лукомский (1964) считают возможным и для такой рецидивирующей формы оставить название «затяжной инфаркт миокарда».

Осложнения инфаркта миокарда. Течение инфаркта миокарда в 1—3% случаев осложняет так называемый постинфарктный синдром, напоминающий посткомиссуротомный и впервые описанный Dressier в 1955 г. (Broch, Ofstad, 1960; Н. В. Ершова, 1966; И. Б. Лихциер, Г. В. Селиванова, 1970). При этом осложнении на 2—11-й неделе заболевания развиваются перикардит, плеврит, боль в области сердца и левой половине грудной клетки, повышение температуры, иногда до 39—40°. Шум трения перикарда хорошо выслушивается несколько дней или недель. Мы наблюдали больного, у которого шум трения перикарда выслушивался больше месяца. В полости перикарда часто определяется наличие жидкости, иногда геморрагической. Dressier (1959) отмечал плеврит больше чем у половины больных. Плеврит бывает сухим или выпотным. Экссудат обычно содержит большое количество эозинофилов. Примерно у 7з больных присоединяется пневмония. Изредка выделяется геморрагическая мокрота