Ускорение РОЭ

.Максимальное ускорение у большинства больных приходится на 2—3-ю неделю болезни. Иногда лейкоцитоз и ускорение РОЭ возникают одновременно, характерного перекреста кривых РОЭ и лейкоцитоза не отмечается (П. Е. Луком-•ский и Е. М. Тареев, 1958; М. Н. Тумановский, 1959; С. В. Шестаков, 1962). Ускорение РОЭ держится обычно значительно дольше, чем повышение температуры и увеличение числа лейкоцитов в крови (у половины наших больных свыше 20 дней).

Обычно принято делить (В. Е. Незлин, 1951) заболевание на два периода — острый (первые 7—10 дней, когда развивается некроз и миомаляция) и подострый (последующие 1 — 1 7г—2 месяца, когда происходят заживление и рубцевание инфаркта). Однако у части больных температурная реакция сохраняется 20—30 дней или дольше. Одновременно отмечаются периодическое повышение числа лейкоцитов в крови и длительное ускорение РОЭ. Затяжной инфаркт миокарда часто развивается у пожилых людей, протекает с хронической сердечной недостаточностью и нарушением ритма и имеет неблагоприятный прогноз (С. В. Шестаков, 1951, 1962). Подобное течение болезни можно объяснить наличием тромбоэмболических осложнений. Чаще же оно обусловлено двумя моментами: 1) медленным заживлением инфаркта миокарда и 2) повторным образованием очагов некроза. В. Г. Попов и Н. А. Гватуа(1958) предлагают различать затяжной и рецидивирующий инфаркт миокарда. С теоретических позиций авторы бесспорно правы, по практически крайне трудно, а иногда просто невозможно разграничить эти две формы заболевания.