|
И. Е. Ганелина (1963) показала, что раздражение меха
норецепторов кишечника и мочевого пузыря нарушает питание миокарда, прежде
всего у животных с экспериментально вызванным атеросклерозом, поэтому вряд ли
правомерно рассматривать рефлекторную грудную жабу лишь как подвид
функциональной формы стенокардии.
Дисметаболическая форма включает случаи стенокардии при
эндокринных нарушениях электролитного баланса. Циркуляторная форма обусловлена
прежде всего аритмией, падением артериального давления, аортальной
недостаточностью.
По клиническому течению выделяют стенокардию напряжения и
стенокардию покоя (И. А. Черногоров, 1954; С. В. Шестаков, 1962, и др.).
Подобное разграничение в какой-то мере характеризует тяжесть течения болезни,
что имеет особенно большое значение при хронической коронарной недостаточности,
проявляющейся повторными приступами грудной'жабы.
Л. И. Фогельсон (1966) дифференцирует три степени
хронической коронарной недостаточности. Первая (начальная) степень нарушения
коронарного кровообращения характеризуется редкими приступами грудной жабы,
наступающими лишь под влиянием значительного физического или психического
напряжения. Вторая (выраженная) степень коронаряой недостаточности отличается
частыми и легко развивающимися под влиянием внешнего воздействия, главным
образом умеренного физического напряжения, приступами (стенокардия напряжения).
Для третьей (тяжелой) степени коронарной недостаточности типичны очень частые,
возникающие даже при незначительном физическом напряжении или полном покое
приступы стенокардии (стенокардия покоя).
|