|
Основным признаком грудной жабы (стенокардии) является
болевой синдром в области сердца. «Под термином „грудная жаба" мы понимаем
теперь не определенную болезнь, а лишь характерное, имеющее определенный
патогенез проявление различных болезней» (Г. Ф. Ланг, 1936).
Стенокардия чаще всего возникает у больных с
атеро-склеротическим поражением венечных артерий, но может быть обусловлена
коронаритом и нейрогенными воздействиями (ангионевроз, диэнцефальные нарушения,
поражение центральной и периферической нервной системы). Нередко встречается
рефлекторная стенокардия (с желчного пузыря, при почечнокаменной болезни,
поражениях желудка, позвоночника и др.). Уменьшение притока крови к сердечной
мышце может быть связано с анемией, падением артериального давления,
пароксизмальной тахикардией. Наконец, симптомокомплекс грудной жабы может быть
вызван обменными нарушениями. Однако каждый из перечисленных процессов сам по
себе довольно редко ведет к заболеваний. В большинстве случаев приступ
стенокардии обусловлен комбинацией ряда факторов. Разграничение грудной жабы в
этом плане в значительной мере условно. Тем не менее выделение ведущего
патогенетического фактора в происхождении стенокардии имеет известное
практическое значение, так как позволяет наметить пути рациональной терапии.
Существует большое число различных классификаций грудной
жабы. В основе большинства из них (А. М. Сигал, 1948; Е. М. Тареев, 1950; Л. И.
Фогельсон, 1953, и др.) лежит разграничение органической (связанной с
атеросклерозом коронарных сосудов) и функциональной (непосредственно не
связанной с коронарным атеросклерозом) стенокардии.
|