Диагностирование скрытой коронарной недостаточности

Электрокардиограмму регистрируют с 5-минутными интервалами в течение 20 минут. В конце пробы больному дают дышать чистым кислородом. Если в процессе исследования   возникает боль в области сердца,   пробу прекращают.   По данным Stewart   и Сагг   (1954), частота положительных результатов пробы составляет около 50%. Под положительными результатами авторы понимают появление   на   электрокардиограмме   признаков   коронарной недостаточности или наступление боли в области сердца во время проведения пробы. Вместе с тем явной корреляции между болью в области сердца и электрокардиографическими   изменениями   установить   не   удается   (Плоц,   1961). Следует отметить, что данная проба не безопасна и противопоказана   больным,   перенесшим   инфаркт   миокарда,   с врожденными и приобретенными пороками сердца, беременным, страдающим выраженной эмфиземой легких или тяжелой анемией.

Для диагностирования скрытой коронарной недостаточности 1 unuotto и Oiiva (195b) предложили сахарную пробу: больной принимает внутрь 100—150 г глюкозы в порошке, запивая ее небольшим количеством воды. После этого в течение 3 часов каждые 30 минут регистрируют электрокардиограмму. Пробу можно провести также путем внутривенного введения 40 мл 40% раствора глюкозы. Электрокардиограмма в этом случае снимается через 2 минуты после внутривенного вливания, а затем каждые 10 минут в течение часа (Р. Л. Аврух, 1966).