|
Ишемпческой болезнью сердца обычно страдают люди старше 40
лет. Поскольку даже у клинически здоровых лиц старшего возраста часто имеют
место патологические кривые, ясно, насколько осторожно следует интерпретировать
баллистокардиографические сдвиги в качестве доказательства наличия коронарной
недостаточности. Наибольшее значение имеет выявление патологически измененных
баллистокардиограмм при болевом синдроме у больных относительно молодого возраста.
Изменение баллистокардиограммы в этих случаях с большей долей вероятности
свидетельствует об ангинозном характере боли.
Ценность баллистокардиографического метода возрастает при
использовании проб с функциональной нагрузкой (С. М. Гусман, Э. Ш. Халфен,
1959; Л. М. Рахлин, Б. 3. Аккерман, 1960, и др ).
Баллистокардиографическнй метод очень чувствителен,
поэтому физическую нагрузку при функциональной пробе необходимо строго
дозировать. Нельзя признать целесообразным применение обычной или тем более
двойной пробы Мастера, как это делают некоторые авторы (Taymor et al, 1952). Dock и соавторы рекомендуют
ограничиваться 10—12 подъемами. По нашим данным, наиболее приемлемой является
проба с умеренной физической нагрузкой из 12—16 подъемов по двухступенчатой
лестнице Мастера. Как показали наши наблюдения, у молодых клинически здоровых
лиц при этом отмечается физиологическая реакция на нагрузку— увеличение волн 1J, возрастание волны L, некоторое увеличение
амплитуды дыхательных колебаний. Указанные сдвиги объясняются, по-видимому,
увеличением систолического объема и скорости систолического выброса, снижением
диастолического давления в артериях большого круга кровообращения и повышением
давления в легочной артерии.
|